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第111章 带我回家（6500字）[2/3页]

　　前臂远端的血供，已经被焦痂彻底绞死了。

　　之前只做了胸部和腹壁的焦痂切开。

　　手臂上的环形焦痂没动，因为当时的优先级是保命，不是保肢。

　　现在，缩窄的焦痂就像一圈绞索，把桡动脉和尺动脉死死压闭。

　　没有血流，手指还能动，全靠前臂肌肉残余的收缩力在硬撑。

　　但肌肉，同样在缺血。

　　如果能在接下来的6小时内切开减压，恢复血流，这只手或许能保住。

　　但也仅仅是保住个形状罢了。

　　全层烧伤，早就烧穿了真皮层，烧进了肌腱和关节囊。

　　哪怕做再多次植皮和修复，精细运动功能也基本废了。

　　他以後或许能勉强弯曲手指，但再也握不住任何东西。

　　窗口期只剩6个小时。

　　一旦错过，组织完全坏死，截肢就是唯一的下场。

　　林恩轻轻放下了那只手。

　　急诊医生的职责，是把人从鬼门关拉回来。

　　送来时他没意识，没签过预立医疗指示，唯一的家属也在抢救。

　　这种局面下，全力救治是法律义务，没得选。

　　只有把人救醒了，他才有资格自己做主。

　　无论接下来怎麽选，家属都有权知道真相。

　　越早越好，每多拖一秒，风险就大一分。

　　林恩的目光扫过妻子的脸。

　　她刚从死亡线上挣紮回来不到二十分钟。

　　脸色煞白，身上还挂着引流管和输液袋。

　　这时候把最残忍的真相砸过去，绝不是什麽好时机。

　　但烧伤病人的手等不了。

　　肌肉坏死的倒计时，不会因为医生的思考而暂停。

　　正当他斟酌怎麽开口时。

　　妻子先说话了。

　　她其实一直在盯着林恩的动作。

　　从拿起手，到按压桡动脉，再到测试毛细血管。

　　包括他默数7秒後，放下手时那细微的表情变化。

　　「他的手指一直在动。」

　　妻子的声音里，透着一种易碎的希冀。

　　「他能感觉到我们，对不对？」

　　「他会好起来的，对吧？」

　　林恩拉过一把椅子，在床旁坐下。

　　看到他落座，帕特丽夏很默契地退到了门外，临走之前，还扫了一圈在场的其他人。

　　普外科住院医看了看两人，也识趣地跟了出去。

　　护士低头检查完所有管路，把器械车推到角落。

　　房间里，只剩下林恩和这一家三口。

　　「我需要跟你谈谈你丈夫的真实情况。」

　　妻子的双眼红肿，但目光还算清醒。

　　她的手，始终没松开过丈夫的掌心。

　　林恩语速不快，咬字清晰。

　　「你丈夫的烧伤面积超过体表40%，全是最深的全层烧伤。」

　　「气道被热烟严重灼伤，现在全靠呼吸机撑着。」

　　「刚出的血检报告，血乳酸超标四倍，肾脏功能正在衰竭。」

　　妻子的手指，在丈夫掌心里猛地收紧。

　　「如果转入烧伤ICU全力抢救，他有机会熬过急性期。」

　　「但活下来之後呢————」

　　林恩的自光，落在那只还勾着女婴拳头的手上。

　　「他双手的血供已经被焦痂绞断了。」

　　「现在手指能动，全靠前臂残存的肌肉力量，但这股力量正在消失。」

　　「6小时内手术能保住手，但烧伤太深，伤及肌腱和关节。」

　　「哪怕做再多修复，双手的功能也基本废了。」

　　「他现在还能勾住你的手指，可以後————再也不会有这种力气了。

　　L

　　妻子的呼吸变得急促起来。

　　「另外，面部烧伤深度提示，他的双眼角膜已被热灼伤，极大概率会永久失明。」

　　「40%的全层烧伤，意味着未来两三年内，至少要熬过二十次清创和植皮。」

　　「每一次，都是在鬼门关走一遭。」

　　「还有最重要的一点。」

　　「癒合过程中，烧毁的神经末梢会异常再生。」

　　「医学上叫神经病理性疼痛，是人类已知最剧烈的慢性疼痛之一。

　　「，「药物只能缓解，无法根除。」

　　「这种折磨会伴随他的余生，每一分，每一秒。」

　　林恩说完了。

　　把血淋淋的真相，毫无保留地摊在家属面前。

　　然後把生杀大权，交到她手里。

　　这才是医生最难熬的工作。

　　不是救人。

　　而是救完之後，告诉他们接下来要面对怎样的人间地狱。

　　2号抢救室死一般寂静。

　　只有呼吸机的起伏，和监护仪滴滴的声响。

　　门外。

　　程岚背靠着走廊的墙壁，听清了林恩的每一个字。

　　在她的老家，老人们总爱说「好死不如赖活着」。

　　外婆也总是想尽一切办法，让病人喘着那口气。

　　程岚张了张嘴，想深呼吸，却没吸进半点空气。

　　抢救室里的仪器声，混着那张化验单上的绝望数字。

　　硬生生把那句老话堵在了嗓子眼。

　　来美国这麽久，她第一次开始怀疑。

　　这句话，是不是真的对所有人都适用。

　　2号抢救室。

　　妻子沉默了很久很久。

　　目光从丈夫脸上，移到女儿身上。

　　又从女儿身上，移回丈夫那张面目全非的脸。

　　保温毯下，女婴轻轻哼唧了一声。

　　烧伤病人的食指，又动了。

　　这一次，弯曲的幅度比之前都大。

　　妻子张了张嘴，欲言又止。

　　林恩坐在椅子上，静静等着，没出声催促。

　　女婴的小拳头，依旧死死攥着父亲的食指。

　　突然，那根食指猛地抽动了一下。

　　紧接着是拇指。

　　先弯曲，再伸展。

　　像是在拼命试探，这具残破的躯体还剩下多少机能。

　　林恩起身走到床头，俯下身子。

　　「马修，能听到我说话吗？」

　　「听到了，就攥一下我的手指。」

　　他小心翼翼地，把自己的食指搭在马修的食指上。

　　两秒後。

　　那根烧焦的手指收拢了。

　　力气微弱，但意图无比清晰。

　　「动一下代表是，两下代表不是。」

　　「你现在疼吗？」

　　一下。是。

　　「能忍吗？」

　　手指先收了一下。停顿一秒後，又补了一下。

　　先说能，随後又改了口。

　　林恩擡起头，冲着门外喊道。

　　「吗啡2毫克，静脉缓推。」

　　「明白。」帕特丽夏的声音立刻传来。

　　林恩重新低下头。

　　在美利坚的医学伦理里，患者自主权是排在第一位的。

　　只要神智清醒，病人有权拒绝任何治疗。

　　哪怕是维持生命的抢救。

　　这是联邦法律赋予的权利。

　　但前提是，患者必须具备完全的决策能力。

　　理解病情、明白後果、基於自身价值观做出选择，并且能够稳定表达意愿。

　　四条缺一不可，决定才具有法律效力。

　　林恩现在要做的，就是走完这套残酷的程序。

　　「马修，刚才关於伤情的话，你都听到了？」

　　一下。是。

　　「明白这意味着什麽吗？」

　　一下。是。

　　「如果继续抢救，你要面对无休止的手术和极度的剧痛，清楚吗？」

　　一下。是。

　　「如果放弃治疗，转为舒适护理，我们会用药让你走得没那麽痛苦。」

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